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Dictámenes a Discusión y Votación

Uno, de la Comisión de Salud, con punto de acuerdo:
El que exhorta a la Secretaría de Salud a publicar tan pronto como sea posible la NOM-048-SSA2-2016 en materia de detección, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del crecimiento prostático benigno y el cáncer de próstata.

EL SEN. FRANCISCO SALVADOR LÓPEZ BRITO PRESENTÓ LOS DICTÁMENES.
EL SEN. FERNANDO MAYANS CANABAL ENTREGÓ EL TEXTO DE SU PARTICIPACIÓN PARA INTEGRARSE AL DIARIO DE LOS DEBATES.
FUE APROBADO EN VOTACIóN ECONóMICA.


ARCHIVOS PARA DESCARGAR:
Descargar Documento (03_INT_Salvador_Lopez_NOM_048_SSA2_2016.pdf)
Descargar Documento (04_INT_Enrique_Mayans_NOM_048_SSA2_2016.pdf)

Honorable Asamblea:

A la Comisión de Salud de la LXII Legislatura de la Cámara de Senadores del Honorable Congreso de la Unión, le fue turnado para su estudio y dictamen la Proposición con Punto de Acuerdo relativo al Cáncer de Próstata.

Una vez recibida por la Comisión Dictaminadora, sus integrantes entraron a su estudio con la responsabilidad de considerar lo más detalladamente posible su contenido y analizar los fundamentos esenciales en que se apoya, para proceder a emitir dictamen conforme a las facultades que les confieren los artículos 113, 117, 135, 150, 177, 178, 182 y 190 del Reglamento del Senado de la República, al tenor de la siguiente:

METODOLOGÍA

I. En el capítulo de "ANTECEDENTES", se da constancia del trámite de inicio del proceso legislativo, del recibo de turno para el Dictamen del referido Punto de Acuerdo y de los trabajos previos de la Comisión Dictaminadora.

II. En el capítulo correspondiente a "CONTENIDO DEL PUNTO DE ACUERDO", se sintetiza el alcance de las proposiciones de mérito.

III. En el capítulo de "CONSIDERACIONES", la Comisión expresa los argumentos de valoración del Punto de Acuerdo y de los motivos que sustentan la resolución de esta Dictaminadora.


I. ANTECEDENTES

1. Con fecha 27 abril 2017, los senadores integrantes del Grupo Parlamentario de Acción Nacional, presentaron Proposición con Punto de Acuerdo relativo al Cáncer de Próstata.

2. Con la misma fecha, la Mesa Directiva turnó a la Comisión de Salud el Punto de Acuerdo de mérito, para realizar su estudio y dictamen correspondiente.

II. CONTENIDO DEL PUNTO DE ACUERDO

El punto de acuerdo que someten las proponentes, pretende exhortar

a la Secretaría de Salud a publicar tan pronto sea posible, el PROY-NOM-048-SSA2-2106, en materia de detección, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del crecimiento prostático benigno.

Así mismo exhorta al IMSS, ISSSTE, Y EL INCAN para que en el ámbito de sus atribuciones tomen medidas necesarias para tener un programa de acción específico para la prevención y control de Cáncer de Próstata.

III. CONSIDERACIONES

  1. La Comisión de Salud hace mención del Derecho a la Protección de la Salud que tienen todos los mexicanos, de conformidad con lo establecido en el numeral 4° de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; la Comisión de Salud coincide con la Organización Mundial de Salud, en que es de vital importancia y un derecho fundamental el goce del grado máximo de salud.
  2. El cáncer de próstata es reconocido como el tumor maligno más frecuente del varón mayor de 50 años. Este cáncer se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino (próstata), debido a que algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. El promedio de vida del mexicano tan solo en el año 2008 fue de 75 años, con lo que aumenta la incidencia y la mortalidad por cáncer de próstata.
  3. Dicho cáncer se considera una de las neoplasias con las tasas más altas de morbilidad y mortalidad. A nivel mundial, el cáncer de próstata es la segunda causa más común de cáncer y representa la quinta causa de muerte por cáncer en los hombres (6.6% del total de muertes de personas del sexo masculino).
  4. Lamentablemente se genera un gran problema de salud pública ya que, el 75% de los pacientes con próstata acuden al médico cuando la enfermedad ya se encuentra muy avanzada, y en consecuencia es mucho más difícil tratarlo.
  5. Es una realidad que en México el cáncer de próstata ha sido relegado a una patología de poca relevancia por afectar a la población masculina de más de 45 años, así su detección generalmente se realiza en etapas avanzadas en las que se excluye toda posibilidad de curación.
  6. C. En México mueren en promedio 14 hombres diariamente, lo que hace un total de 5,110 muertes al año por esta causa, por lo que su diagnóstico temprano permitiría obtener no solo un mejor tratamiento, sino un pronóstico favorable.
  7. El padecimiento presenta una incidencia en México de 21.4%, superando a neoplasias como el cáncer de pulmón, colorrectal y de estómago. Alrededor de 2 de cada 10 casos terminan en la muerte, y su prevalencia a cinco años es de 30 por cada 100 casos. Además, de acuerdo con especialistas e investigadores, al menos 5 de cada 100 hombres mayores de 50 años desarrollará en grado avanzado cáncer de próstata.
  8. Las guías de práctica clínica son un conjunto de recomendaciones desarrolladas sistemáticamente para ayudar al profesional de la salud y a l paciente a tomar decisiones frente a una enfermedad determinada. Por su parte, los protocolos de atención son documentos que resumen el conjunto de procedimientos de corte técnico (o médico) para la atención de una situación específica en materia de salubridad; normalmente, los protocolos de atención forman parte de las guías de práctica clínica. 

La importancia de las guías de práctica clínica, de acuerdo con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), recae en que se debe trascender el paradigma de que las decisiones del personal médico son correctas por antonomasia.

Aun cuando una de las principales virtudes de los médicos es su capacidad de decisión discrecional, es importante otorgarles, para dotar de certeza y seguridad a su práctica, instrumentos técnicos consensuados y bien diseñados, corno lo son las guías de práctica

 clínica.

En lo que se refiere al cáncer de próstata, existen cuatro guías de práctica clínica:

a) Diagnóstico y tratamiento de la prostatitis aguda: Publicada en 2013, y elaborada por el CENETEC. La guía se refiere al tratamiento de la inflamación de la próstata por diversas causas, sin embargo, no atiende directamente al cáncer de próstata6.

b) Diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna: Publicada en 2009 y elaborada por el IMSS, la guía de práctica clínica atiende la inflamación de la próstata derivada de cuestiones que no tienen que ver con cáncer. Si n embargo, se trata de un instrumento importante, ya que uno de los síntomas principales de la

neoplasia prostática es, precisamente, la inflamación del órgano. Así, la guía también recomienda la búsqueda de antígeno prostático específico, si ésta presenta niveles anormales, el paciente se refiere al segundo nivel.

e) Prevención y detección temprana del cáncer de próstata en el primer nivel de atención: Elaborada y publicada en 2008 por el CENETEC, fue actualizada en 2012.

Se encarga del tratamiento del cáncer de próstata en materia de prevención y detección temprana. La guía propone el tacto rectal y la búsqueda de antígenoprostático específico como los métodos de rutina para la detección de la neoplasia prostática. Asimismo, recomienda que, si el tacto y el antígeno prostático no presentan situaciones normales, el paciente sea referido al segundo nivel de

atención.

d) Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata en el 2do y 3er nivel de atención:

Diseñada por el CENETEC y publicada en 2008, la guía de práctica clínica atiende el diagnóstico y tratamiento de cáncer de próstata en el 2do nivel de atención y su tratamiento en el 3er nivel. El documento toma en cuenta a pacientes con sospecha de neoplasia prostática y a pacientes con diagnóstico confirmado. Las herramientas de diagnóstico continúan siendo el antígeno prostático y el tacto rectal, sin embargo, se incluye la biopsia transrectal para confirmar la presencia de cáncer de próstata y atender al paciente en el segundo nivel o referirlo al tercer nivel.

Como se puede observar, existe multiplicidad de formas para la detección, diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. En ese sentido, la homologación de las Guías de Práctica Clínica que contienen los protocolos de atención para la neoplasia prostática se vuelve primordial; lo anterior con miras en contar con profesionales de la salud capaces de detectar, diagnosticar y tratar de forma eficiente, segura y eficaz al cáncer de próstata.

Con base en lo anterior, esta Comisión de Salud, con las atribuciones que le otorgan los artículos 113, 117, 135, 150, 177, 178, 182 y 190 del Reglamento del Senado de la República, someten a consideración de esta Honorable Soberanía el siguiente:

ACUERDO

PRIMERO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaria de Salud a publicar tan pronto como sea posible la NOM-048-SSA2-2016, en materia de detección, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del crecimiento prostático benigno y el cáncer de próstata.

SEGUNDO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaria de Salud a al IMSS (Instituto Mexicanos del Seguro Social), ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado), al Instituto Nacional de Cancerología y a las autoridades competentes para que en el ámbito de sus atribuciones tomen las medidas necesarias que deriven en el diseño e implementación de un programa de acción específico para la prevención y control del cáncer de próstata en México.

TERCERO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaria de Salud a que informe a esta soberanía sobre el estado que guarda la actualización de la Plataforma informática para el registro y seguimiento de los casos de crecimiento prostático benigno.

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